贴面看着比冠简单,设计上反而更挑——它没有整圈边缘提供固位,切端处理方式直接决定应力分布。
三种切端形态对应三种预备
切端对接(butt margin):预备终止在切缘唇侧,设计最简单,适合切缘厚度充足的牙。切端包绕(incisal wrap):预备体切缘磨出斜面,贴面包过切缘到腭侧,抗脱位好,但腭侧边缘是应力集中点,咬合紧的牙慎用。切端开窗(window):不磨切缘、贴面只覆盖唇面,保存组织最多,但切缘树脂粘接区老化后容易显线。
选型看三件事
切缘本身要不要加长:要加长的选包绕,加长量由贴面提供。咬合关系:深覆验、切导紧的避开腭侧边缘。粘接面釉质占比:开窗式粘接区如果大部分是牙本质,长期边缘染色几乎免不了。
设计细节
唇面切向厚度均匀过渡,别在中1/3出现台阶;边缘线落在釉质内的比例越高越好;邻面接触区保留天然牙接触、贴面边缘不进接触区——这三条是贴面长期存活的底线。
