导板设计的第一个决策不是钻头孔径，是支持形式——导板靠什么稳定，决定了手术中它能提供多高的定位精度。

牙支持式

余留牙充足的单颗和多颗缺失首选。导板卡在邻牙上，稳定性最好，误差上限最低（导板本身的定位误差可以压到0.2毫米以内）。设计要点是卡位区避开倒凹又能提供抗旋——卡位区选牙冠中份的曲面，别卡在邻间隙。

黏膜支持式

游离端缺失、无牙颌用。导板压在黏膜上，靠黏膜提供稳定——问题在黏膜是可压缩的，压缩量1到2毫米不等，导板随压随沉。设计上必须预判咬合压力下的黏膜变形：导板组织面预留、术中用定位钉先固定再钻孔。不做预判的黏膜支持导板，精度完全靠医生手感。

骨支持式

翻瓣手术、骨增量病例用。导板坐骨面，稳定性介于两者之间，但需要翻开粘骨膜瓣——创伤大。随着数字外科的发展，骨支持式在部分场景被牙支持加定位钉的组合替代。

选型一句话

有牙用牙、缺牙看骨、全无用黏膜加钉。支持形式定了，后面的壁厚、固位设计都跟着定。